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奥巴马:灵活性还可以,但医疗保健法仍然存在

华盛顿—为缓解与各州之间日益加深的政治紧张局势,巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统周一对州长表示,他希望加快以自己的方式执行其签名卫生保健法的能力。但是他的让步只走了这么远:他警告说,他不会允许各州削弱法律。

他还告诉他们在努力削减开支的同时,不要侮辱本州的公职人员。

奥巴马在自己的地盘上接待双方的州长,向他们提供了他们经常要求的东西:在应对棘手的预算困境时更具灵活性。奥巴马宣布将“竭尽所能”,支持奥巴马让各州在2014年前提出自己的医疗保健计划,比现行法律所允许的时间快了三年。

但这绝不会改变联邦法律的基本要求,该法律已经分裂了全国,并促使大约一半的州试图通过诉讼推翻联邦。为了获得新的权力,各州首先必须说服华盛顿,他们的计划将覆盖尽可能多的人,提供同等负担得起的全面护理,而不会增加联邦赤字。

更广泛地说,当各级政府领导人都在应对巨大的经济压力时,奥巴马寻求传达一种合作与有针对性的信息。预算和纠纷日趋严重的时候,总统和州行政长官每年都开会,尤其是在威斯康星州,那里的激烈抗议活动已经持续了好几天。

奥巴马呼吁共同做出牺牲,他说,公共工作人员明白,他们必须吸收预算削减的份额。但是他向试图剥夺工会保护的州长传达了一个敏锐的信息,他说:“当公职人员受到侮辱或侮辱,或他们的权利受到侵犯时,我认为这对任何人都没有好处。”

威斯康星州州长斯科特·沃克(Scott Walker)不在白宫,而是在他的家乡,因为全国范围内的预算摊牌战在进行。他呼吁民主党议员在本周二重返该州,并对他的法案进行投票,该法案将终止多数公共雇员的集体谈判权,作为弥补36亿美元缺口的计划的一部分。

华盛顿州州长对奥巴马在医疗保健法上的灵活性承诺反应冷淡,该法案要求美国人从2014年开始购买医疗保险或支付罚款。

该州共和党州长玛丽·法林说:“俄克拉荷马州希望自己做俄克拉荷马州的计划。”当被问及奥巴马的计划是否足够灵活时,她说:“我们拭目以待。”

2008年共和党总统候选人约翰·麦凯恩(John McCain)的国内政策顾问,首席经济学家道格拉斯·霍尔茨·埃金(Douglas Holtz-Eakin)说,共和党人对细节的关注越近,灵活性就越差。他说:“如果您无法控制资格或福利一揽子计划,那就像在说:'这是账单,您会想出如何付款的方式'。”

俄亥俄州众议院议长约翰·博纳(John Boehner)的发言人迈克尔·斯蒂尔(Michael Steel)表示,奥巴马的提议不再具有灵活性。斯蒂尔说:“这是假货。”

白宫官员说,政府并没有放弃对个人保险的要求,但该规定最终仅是达到目的的一种手段。如果各州可以表明他们将通过不同的方法实现相同的目标,则政府愿意签字。白宫官员表示,他们仍然认为,个人授权是实现法律涵盖范围和可负担性目标的最佳方式。

加快国家试验日期的想法并非始于奥巴马。俄勒冈州民主党参议员罗恩·怀登和马萨诸塞州共和党参议员斯科特·布朗已经在立法中提出了这一建议。但是总统给了它一个突出的认可。总统说:“我认为这是一个合理的建议。” “我支持。”

共和党州长控制着起诉停止奥巴马医疗保健改革的26个州中的大多数,奥巴马是他的标志性国内成就。他们说这将使他们的州花费太多钱。迄今为止,法院的判决是混杂的,维护法律多次。上个月在佛罗里达州,美国地方法院法官罗杰·文森(Roger Vinson)裁定该法律违宪。

在州行政人员与奥巴马的闭门会议期间,南卡罗来纳州州长尼基·哈利(Nikki Haley)告诉总统,在佛罗里达州的决定之后,有29名州长正在寻求联邦最高法院的快速处理,以应对联邦医疗法律的挑战。海利在接受美联社采访时说:“我们必须为这些州长找到答案。”

就奥巴马而言,他对法律的核心要素毫不妥协。他说,他坚信法律将削减成本,结束保险业的滥用行为,并“覆盖所有人”。

当记者在会议室时,奥巴马告诉州长:“我不愿意改变过去两年的战斗,也不能取消我们已经取得的进展。” “但是我愿意与任何人,无论是在这个会议室中的任何人,民主党人还是共和党人……共同努力,使这项法律更加完善。”

在接下来的两年半中,各州面临的预算缺口估计会增加1750亿美元,他们别无选择,只能填补这些缺口。与联邦政府不同,要求各州平衡预算。他们即将出现的问题将部分是由于该国2009年紧急经济刺激法或恢复法案干ries而造成的金钱损失。

奥巴马指出了这一点,并对各州的预算紧缩表示同情。不过,奥巴马在这里也将州长的任务交给那些批评昂贵的刺激法的人。

他说:“不可否认,复苏法案帮助了这个会议室中代表的每个州管理您的预算,无论您是否接受。”

美联社的作家里卡多·阿隆索·扎尔迪瓦尔,菲利普·埃利奥特,朱莉·佩斯和华盛顿的利兹·西多蒂和南卡罗来纳州的哥伦比亚的吉姆·达文波特对此报告做出了贡献。