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在这张由牛津大学发行的未注明日期的照片中,英国牛津詹纳研究所的实验室研究员正在研究阿斯利康和牛津大学开发的冠状病毒疫苗。制药公司阿斯利康(AstraZeneca)于2020年11月23日星期一表示,后期试验显示其冠状病毒疫苗的有效率高达90%,这使公共卫生官员希望他们很快就能获得比某些疫苗更便宜,更容易分发的疫苗。它的竞争对手。
牛津大学约翰凯恩斯

一组医疗和公共卫生专家周一表示,在未来的COVID-19疫苗中,将基本工作者排在第二位,将发出强烈的信息:健康公平是美国疫苗分配计划的关键部分。

联邦免疫实践咨询委员会COVID-19疫苗工作组主席贝丝·贝尔(Beth Bell)博士说:“如果我们对评估公平性很认真,就需要在疫苗接种计划中尽早进行。”该小组负责评估疫苗并向CDC提出建议。

“这些重要的工人在那里,使自己处于危险之中,以使我们其他人与社会保持距离。”

萨拉·奥利弗(Sara Oliver)博士说,来自种族和少数民族的人口占美国人口的40%,但仍占COVID-19病例的50%和COVID-19死亡的45%。 周一在ACIP会议上介绍。 与非西班牙裔美国人相比,少数族裔的年龄调整后的住院率要高出四倍。

种族和少数族裔人口中的人口比例在大约 6600万美国人 他们是非卫生保健必不可少的工人:在餐饮服务,农业,教育,运输,矫正,公共安全,水和废水等中工作的人-不能远程完成的工作,通常需要与他人紧密联系。

尽管星期一的五小时会议并未以投票结束,但该组织表示支持提出的框架,在该框架中,医护人员和长期护理机构的居民首先进入第一阶段a。基本工人处于1b阶段,而患有高危医疗条件的成年人和65岁及65岁以上的成年人处于1c阶段。 CDC也发布了 周一的一篇论文解释了ACIP的建议 和过程。

这次会议是在牛津大学和 阿斯利康宣布 他们的疫苗 显示出平均70%的功效 -最新的候选疫苗可以产生有希望的III期试验安全性和有效性数据。

辉瑞公司和BioNTech公司已经宣布其疫苗的有效性超过90% 星期五 要求CDC提供紧急使用授权,而Moderna最近也宣布其疫苗的功效为94.5%,并将很快与FDA取得授权。

虽然没有确切的时间表,但医务工作者可能可以使用首剂 到十二月。预计最初将出现供不应求的剂量,到2021年春季和夏季,供需量将增加。

复杂的问题

ACIP COVID-19疫苗工作组已经开会了 自4月成立以来已有25次,一直在解决两个主要问题:首先,“应该推荐COVID-19疫苗吗?”然后,“应该向谁推荐?”

为了帮助确定第一个答案,小组一直在考虑其他问题 七个不同的领域:公共卫生问题,资源使用,公平,利弊,价值,可接受性和可行性-答案将在FDA授权或批准时更新。

对于第一个领域,咨询小组同意COVID-19是一个紧急的健康问题,在美国感染了超过1200万人,并造成了 257,000人死亡。

牛津大学发布的这张未注明日期的照片显示了由阿斯利康和英格兰牛津的牛津大学开发的小瓶冠状病毒疫苗。制药公司阿斯利康(AstraZeneca)于2020年11月23日星期一表示,后期试验显示其冠状病毒疫苗的有效率高达90%,这使公共卫生官员希望他们很快就能获得比某些疫苗更便宜,更容易分发的疫苗。它的竞争对手。
牛津大学约翰凯恩斯

关于资源使用,如果20%的美国人口感染了COVID-19,则直接医疗费用可能达到1630亿美元。相关成本,包括过早死亡,长期健康损害和精神健康损害,估计为8.5万亿美元, 根据ACIP的介绍。

因此,对“ COVID-19疫苗'X'是否合理有效分配资源”的问题的答案。是一个响亮的肯定。

公平问题

公平是一个更为复杂的问题,小组成员被要求考虑疫苗分发如何减少而不是增加健康不平等。

其中包括解决诸如成本,获取途径和对疫苗的意见等因素。

尽管已承诺免费提供疫苗,但是否允许办公室收取45美元或55美元的上门服务共同支付费用?明尼苏达州卫生部免疫临床顾问,ACIP委员会成员林恩·巴赫塔(Lynn Bahta)表示,因为这可能对个人(尤其是没有保险的个人)构成很大的障碍。

如果人们不了解传统形式的公共卫生信息,该怎么办?

阿肯色州卫生与咨询部首席医学官若泽·罗梅罗博士说,公共卫生官员可能需要找出社区思想领袖和影响者,并主动与他们接触,共同帮助传播信息或改变人们对疫苗的认识。委员会主席。

疫苗犹豫如何?

“我认为对疫苗的兴趣是可以改变的,”加州大学洛杉矶分校(UCLA)儿科学教授,ACIP成员彼得·兹拉吉(Peter Szilagyi)博士说,他指出,当人们看到自己参加疫苗试验时,他们可能会对由此产生的结果感到更自在产品。都 现代辉瑞 已发布有关其疫苗试验的人口统计数据。

Szilagyi还强调,对COVID-19疫苗的犹豫与信任的概念交织在一起,信任的概念可以通过透明的过程来建立,例如“我们在这里”。

美国医学会ACIP联络人Sandra Fryhofer博士说,人们对自己的疫苗反应持开放态度和诚实态度时,信任也会建立,这不会成为“公园散步”。 “他们会知道自己有疫苗,他们可能不会感到很棒,但他们必须第二次回来。”

辉瑞和Moderna的疫苗都是两剂方案。

全国小儿科护士从业者协会的ACIP联络代表Patricia Stinchfield博士说,与任何疫苗一样,应该将不适感视为其正在起作用并且身体做出适当反应。

她鼓励医疗服务提供者考虑使用“免疫反应”一词,而不是对人来说似乎很“吓人”的“不良反应”,并强调手臂酸痛,身体疼痛甚至发烧是正常现象。

现在是推广疫苗的时候了

ACIP执行秘书阿曼达·科恩(Amanda Cohn)博士说,现在就需要在医生和患者之间进行有关疫苗和疫苗的对话,因为“我们需要尽早种植这些种子。”

如果该国真的希望看到一个既可行又公平的全国疫苗分发运动,并且解决犹豫不决,增加教育程度并为所有想要接种疫苗的人提供服务,那将需要大量投资。

贝尔博士提醒该小组有关2009年H1N1流感大流行的消息,在此期间,人们非常关注疫苗的生产过程,但很少关注疫苗的实施。

她说,尽管她对联邦政府用于研发和生产疫苗的100亿美元资金感到很兴奋,但并不能止步于此。

她说:“我真的很担心无法以我们希望的方式来实施疫苗接种计划。” “我们在这里提出的所有建议实际上都取决于有足够的资金来实施该计划。我敦促有关当局分配这些资金。”