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阻止冠状病毒大流行为时已晚?

截至周六上午,世界卫生组织报告了全世界101,927例实验室确诊的COVID-19病例,死亡3,486例。

伦巴第大区政府报道,2020年2月24日星期一,戴着意大利防毒面具的意大利士兵在意大利米兰市中心的Duomo广场巡逻。在意大利北部,至少有190人的COVID-19病毒呈阳性反应,有4人死亡。
美联社克劳迪奥·弗兰(Claudio Furlan)

盐湖城—世界卫生组织的官员说,新型冠状病毒的传播仍不是大流行病,但它“绝对”有可能成为流行病。他们警告说,世界许多地方还没有做好应对重大公共卫生危机的准备。

世卫组织总干事特德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯博士最近说:“目前,我们尚未目睹这种病毒在全球范围内的蔓延,也未目睹大规模的严重疾病或死亡。” “这种病毒是否具有大流行潜力?绝对有。”

疾病预防控制中心说 如果全球范围内普遍存在感染,那么这种称为COVID-19的新疾病很可能会符合被称为大流行的标准。尽管在至少93个国家/地区诊断出了COVID-19(定期添加了新的),但大多数国家/地区并未确诊,尽管有例外,包括意大利,韩国和伊朗。

但是,世卫组织的特德罗斯(Tedros)对任何不采取行动阻止这种冠状病毒传播所带来的风险直言不讳。他在周四的媒体简报中说。 “这不是演习。现在不是放弃的时候。这不是找借口的时间。这是抽出所有停靠站的时间。数十年来,各国一直在计划这种情况。现在是时候对那些计划采取行动了。”

国会达成一项协议,提供与美国冠状病毒相关的83亿美元紧急资金,特朗普总统于3月6日星期五签署该协议。他还于周五访问了疾病预防控制中心。

确诊病例和死亡人数变化迅速,但截至周六,全球官方统计的实验室确诊病例为101927例,死亡人数为3486例。截至周五中午,美国已向疾病预防控制中心报告了164例病例,但卫生组织表示,州和地方公共卫生部门正在对它们进行检测,并推测当地的计数是最新的。

纽约时报 周六报道说,全世界有超过100,000例确诊的COVID-19病例,而在美国有312例,包括17例死亡。其他人则把疾病数提高了。

绝大多数病例和死亡病例都发生在中国。但是,尽管这一数字正在下降,但在其他国家/地区已经发现了更多的实验室确认病例,尤其是在韩国,伊朗和意大利,这种情况引起了人们的极大关注,人们越来越多地谈论大流行的可能性。

世卫组织称全球风险为“高”,并已宣布COVID-19为“国际关注的突发公共卫生事件”。

国际卫生组织通常会决定某种疾病是否流行,并且 定义一个 被称为“一种新疾病的全球传播”。报告说,大流行不仅是由于病例数而引起的,而且因为大多数人对新病没有免疫力。

风险低,但在美国增长

星期五晚上,犹他州官员宣布了在犹他州诊断出的第一例COVID-19病例,此人在旅行后正在自我检疫。由于犹他州没有发生曝光,因此仍不认为它是社区传播。但这是“犹他州病例”,因为诊断确实如此。州长已经宣布进入紧急状态,为与COVID-19作战的联邦资源打开了大门。

在宣布这一消息之前,犹他州州长加里·赫伯特(Gary Herbert)宣布进入紧急状态,这将有助于释放资金为COVID-19的扩散做准备。

犹他州卫生官员说,到目前为止,对于美国人来说,最大的危险因素仍然是最近刚到疫情爆发地区之一,或者与曾经发生过这种疾病的人保持密切联系。

据非官方统计,华盛顿州至少有79例病例,加利福尼亚州和纽约有至少60例病例报告了33例。到目前为止,实验室已在至少20个州证实了COVID-19。

测试能力已大大提高。不到两周前,只有内布拉斯加州,加利福尼亚州和伊利诺伊州可以测试COVID-19, 公共卫生实验室协会 告诉路透社。现在,状态实验室具备此功能,其他测试实验室也已上线。并且放宽了测试标准。最初,测试仅适用于那些曾经到过广泛疾病地区旅行的人,例如中国武汉,或者有症状且与旅行过的人直接接触的人。

CDC的新指南允许在医生命令进行测试的情况下进行COVID-19的测试,尽管担心的测试数量不足,无法满足可能的需求-副总裁迈克·彭斯(Mike Pence)本周在对一组诊断实验室CEO致辞时承认这一问题。彭斯领导负责美国对这种冠状病毒反应的工作队。

他说,该计划是要在要求他们的医院以及“特别受到冠状病毒影响的”美国部分地区提供至少150万种检测方法,并指出在国家实验室和大学实验室也可以进行检测。但是他说,必须提供更多测试来满足未来几天的所有需求。

“我们确实希望社区在某个时候扩散。犹他州卫生部的州流行病学家安吉拉·邓恩(Angela Dunn)博士在周五的新闻稿中说。

与其他州一样,犹他州正在加紧准备“以防万一,这种情况在我们身上横盘整理”,犹他州卫生部防备和应对主任凯文·麦库利(Kevin M. McCulley)表示。各国正在准备,但并不感到恐慌。

麦库利说,卫生部门正在与卫生保健系统合作,以确定可能需要哪些用品以及可能有多少张病床。卫生官员正在与药品制造商合作,以确定供应链可能出现的问题。例如,口罩之类的非毒品用品已经比几周前更加困难。这些讨论包括是否在某个时候需要药品和其他物资的分配系统,以便第一个订购所需物资的实体无法获得全部可用物资,并防止那些财大气粗的人不公平地购买所需物资。

麦库利指出,如果美国受到这种疾病的重创,那么在中国或海外其他地方生产的医疗用品如此之多的事实也会影响到供应。

他说:“随着形势的发展,我们将制定备灾指南,以提供给医疗保健社区。”他补充说,疾病预防控制中心已经提供了急需的信息。最近,公共卫生和州官员宣布了一项 coronavirus.utah.gov 具有当前信息的网站。

麦库利说,与可能会袭击一个地区的地震和其他灾难不同,大流行可能至少会袭击整个地区。这改变了响应。在大流行中,邻国可能无法提供帮助,就像发生局部性更大的灾难一样。

美国卫生官员和世界各地的卫生官员一样,希望至少在常规流感季节过去之前控制这种疾病。这样一来,您就可以有更多时间了解新的冠状病毒,减少流感患者所占用的病床数量,并使医疗保健提供者更好地了解自己所患的疾病。

在美国,这是一个非常令人讨厌的流感季节。

“本季度,美国至少有1900万人患了流感, CDC估算。迄今为止,已有约18万人住院,估计有10,000人死亡。这个流感季节有68名儿童死亡,” 市场观察 报告。

“尽管感染的人数惊人,但美国人已经习惯了流行性感冒,”医学临床副教授,纽约大学朗格健康中心旅行医学计划主任斯科特·韦森伯格对市场观察说。

学习和准备

官员们特别担心将COVID-19传播到卫生基础设施欠发达的较贫穷国家。 “我不在乎日本或韩国,”对外关系委员会的公共卫生研究员黄燕中告诉 CNBC。 “我更担心伊朗。”

世卫组织的特德罗斯(Tedros)在较早的情况介绍中列出了三个优先事项:保护将与该病毒患者打交道的卫生工作者。保护高危人群,尤其是老年人和具有基本健康状况的人。保护没有能力大规模处理此类疾病的国家。他的目标是确保在拥有控制该疾病资源和设施的国家中“控制”流行病。

世卫组织举办了为期两天的论坛 300多位卫生专家研究人员的亲眼见面,并通过视频链接确定了2月初的资金和研究重点。

A 彭博社文章 表示,世卫组织已要求其成员提供约6.75亿美元, 紧急资金,但将回应描述为“温和”。

同时,该机构正在提供有关该疾病的广泛教育材料,包括 关于冠状病毒的自定进度在线课程。虽然它是为医疗专业人士准备的,但已经被浏览了成千上万次,任何人都可以观看。

很难说会发生什么,但CDC概述了可能发生的情况:

“未来几天可能会发现更多案件,包括美国的更多案件。人与人之间的传播也很可能会继续发生,包括在美国。在美国,COVID-19的广泛传播将转化为同时需要大量医疗的人们。

“学校,托儿所,工作场所和其他群众聚会场所可能会出现更多的缺勤情况。公共卫生和保健系统可能会变得超负荷,住院率和死亡率都将上升。其他重要基础设施,例如执法,紧急医疗服务和运输行业,也可能受到影响。医护人员和医院可能不知所措。目前,没有疫苗可以预防COVID-19,也没有批准用于治疗它的药物。 非药物干预 将是最重要的应对策略。”